Koroner Bypass
Cerrahisi

Koroner bypass cerrahisi (CABG – Coronary Artery Bypass Grafting), koroner arterlerin ateroskleroz nedeniyle daraldığı veya tıkandığı durumlarda kalp kasına yeterli kan akışını yeniden sağlamak amacıyla gerçekleştirilen açık kalp ameliyatıdır.

Ameliyat sırasında hastanın bacağından, göğsünden veya kolundan alınan sağlıklı bir damar (greft), tıkalı damarın etrafında yeni bir yol oluşturmak için kullanılır.

Koroner arter hastalığına bağlı semptomlar genellikle egzersiz sırasında veya stres altında belirginleşir. Aşağıdaki bulgulardan birini yaşıyorsanız mutlaka kardiyolojik değerlendirme yaptırınız:

• Göğüs ağrısı, baskı veya sıkışma hissi (angina pektoris)
• Nefes darlığı; özellikle efor sırasında belirginleşme
• Sol kol, omuz, boyun veya çeneye yayılan ağrı
• Ani başlayan aşırı yorgunluk ve halsizlik
• Çarpıntı, baş dönmesi veya bayılma hissi
• Mide bulantısı ve soğuk terleme eşliğinde göğüs rahatsızlığı
• Egzersiz toleransında belirgin azalma

Koroner arter hastalığı tanısı; klinik değerlendirme, görüntüleme ve fonksiyonel testlerin kombinasyonu ile konur. Uzman ekibimiz en güncel protokolleri uygulamaktadır:

• EKG: Kalp elektriksel aktivitesini kayıt ederek ritim ve iskemi bulgularını saptar
• Efor Testi: Egzersiz sırasında kalbin yanıtını değerlendirerek gizli iskemiyi ortaya koyar
• Ekokardiyografi: Kalp kasının pompalama gücünü ve kapak fonksiyonlarını görüntüler
• Koroner Anjiyografi: Altın standart yöntem; tıkıklıkların yeri ve derecesi belirlenir
• BT Anjiyografi: Koroner damarların kesitsel görüntülenmesini sağlar
• Kan Testleri: Troponin, CK-MB ve lipid profili biyobelirteçleri değerlendirilir

Tedavi; tıkıklığın yaygınlığına, hastanın genel durumuna ve risk faktörlerine göre belirlenir. Başlıca tedavi seçenekleri şunlardır:

• İlaç Tedavisi: Statinler, beta blokerler ve antiplatelet ajanlar ile medikal yönetim
• PCI (Stent): Kateter yardımıyla balon ve stent kullanılarak damar açıklığının sağlanması
• Konvansiyonel CABG: Kalp-akciğer pompası eşliğinde gerçekleştirilen standart bypass ameliyatı
• Off-Pump CABG: Kalp pompası kullanılmadan, çalışan kalpte uygulanan bypass
• Minimal İnvaziv CABG: Küçük kesilerle gerçekleştirilen bypass; daha hızlı iyileşme sağlar
• Hibrit Tedavi: Cerrahi bypass ile kateter girişiminin birlikte uygulandığı kombinasyon yaklaşımı

Aşağıdaki risk faktörlerini taşıyan bireylerin düzenli kardiyolojik kontrol yaptırması büyük önem taşımaktadır:

• 60 yaş üzeri erkekler ve menopoz sonrası kadınlar
• Ailede erken yaşta kalp hastalığı öyküsü bulunanlar
• Tip 2 diyabet veya insülin direnci olan bireyler
• Hipertansiyon (yüksek tansiyon) hastaları
• Yüksek LDL, düşük HDL veya yüksek trigliserit düzeyleri
• Aktif sigara ve tütün kullanıcıları
• Obezite ve santral yağlanma (bel çevresi artışı)
• Sedanter yaşam tarzı ve kronik stres
• Kronik böbrek hastalığı veya otoimmün hastalıklar